노후실손의료보험, 가입연령을 확대합니다.

 

 

100세 시대의 노후를 대비하기 위해 가입연령을 확대한 노후실손의료보험이 출시됩니다.

고령화층에 특화된 다양한 보험상품 출시를 위한 후속조치의 일환입니다.

평균연령은 점점 늘어만 가는데, 가입연령의 제한으로 제때 실손의료보험을 가입하지 못하면, 이후에는 가입이 되지 않는 낭패를 보기 일쑤입니다.

이에 보험당국은 현행 실손의료보험보다 가입연령을 늘리고 보험료의 부담을 줄이면서 합리적인 병원이용을 가능케하는 소위 노후실손의료보험 상품을 출시하는 것을 지원하기로 했습니다.

 

 

노후실손의료보험의 주요내용은?

노후실손의료보험이라고 일반 실손의료보험과 크게 다르지 않습니다.

다만, 현행 실손의료보험은 가입연령이 최대 64세입니다.

너무 짧죠.

그래서 가입연령을 75세로 확대한다는 것입니다.

보험당국은 현재 일반 실손의료보험을 판매하는 보험사들이 노후실손의료보험도 함께 만들어 판매할 수 있도록 하여 고령시대의 노인들이 다양한 보험상품을 선택할 수 있게 상품군을 확대한다는 취지를 가지고 추진하는 것입니다.

지금은 예전과는 달리 인생은 60세부터 시작하는 것이 아니라, 70세부터 시작한다고 해도 과언이 아닌데, 64세가 넘는다고 병원비 부담을 줄일 수 있는 실손보험이 가입이 안된다는 것이 어불성설이긴 합니다.

기술도, 법도, 보험도 트렌드를 따라갈 수 밖에 없는 초스피드 시대에 살고 있다는 것이죠.

 

 

노후실손의료보험의 세부내용은 다음과 같습니다.

상품의 합리적인 운영을 위해 자기부담금은 확대됩니다.

현재 보험의 자기부담금은 입원의 경우에는 10~20%이고, 통원의 경우에는 1.8만원~2.8만원인데 반해,

노후실손의료보험은 입원 30만원, 통원3만원을 우선공제한 후, 급여부분은 20%, 비급여부분은 30%를 추가공제하게 됩니다.

보장금액의 한도에 있어서도 고액의료비 보장을 중심으로 보장금액을 확대한다는 것입니다.

현행 실손보험은 입원은 연간 5,000만원이고, 통원의 경우에는 연180회 내에서 통원 회당 30만원으로 규정하고 있습니다.

개정안은 입원과 통원 구분없이 연간 1억원을 보장하게 되는데, 통원은 회수 제한없이 회당 100만원의 한도도 한다는 것입니다.

또한, 현행 실손의료보험의 경우에는 60세 보험료가 월 3~5만원 수준인데 반해, 개정안은 자기부담금과 보장금액 적용시에 현행 실손보험에 비해 70~80% 수준에서 보험이 가능합니다.

 

 

노후실손의료보험의 재가입 변경주기와 비급여 의료비관리

가입대상이 고령층이기 때문에, 상품내용의 주기적인 안내를 위해 매년 3년마다 가입절차를 다시 진행하는 재가입을 진행합니다.

보험가입시, 일정기간의 경과한 다음에는 상품내용이 변경될 수 있음을 사전에 명확하게 고지하고, 최초 가입이후 질병과 상해가 발생하더라도 변경된 상품에 재가입을 보장합니다.

또한, 보험 급여부분과 비급여부분의 위험률을 명확하게 분리하여 산출하도록 하여, 향후 비급여 의료비 관리를 개선할 예정이라고 합니다.

마지막으로 소비자의 보장 선택권의 확대를 위해, 비싼 병실료처럼 소비자의 선택 개념이 큰 비급여부분은 특약형태로 보장하는 방안도 함께 시행할 예정이랍니다.

 

 

노후실손의료보험, 노인들에게 쉽게 설명한다.

노인분들에게는 보험의 용어가 지나치게 어렵게 느껴질 수 있습니다.

실손......뭐...이런 의미를 노인분들이 정확하게 인식하기가 힘들죠.

이렇게 보험상품의 용어가 너무 어렵다는 지적과, 가입대상이 고령층이기 때문에 보험을 설명하는 자료가 보다 쉽게 제작되도록 준비한다고 합니다.

용어를 모르면, 내가 무슨 보험에 가입되어 있는지도 잘 모르고, 중복가입의 손해를 볼 수도 있기 때문입니다.

이에 미국의 '쉬운 설명서' 등을 참고하여 설명자료를 제작하여 고령자층도 쉽게 보험의 내용을 이해할 수 있도록 배려는 한 것이 특징입니다.

 

그렇다면, 어떻게 노후실손의료보험의 설명서를 제작하나?

중요내용을 문답식으로 만들다고 합니다.

대부분 노안을 가진 고령층을 위해서 글자크기는 일정 수준 이상으로 제작하고, 작성분량도 4장 이내에서 가입시 중요내용을 알려준다는 것입니다.

이러한 쉬운 설명서 내지 약관은 노후실손의료보험에서 우선 활용한 뒤, 효과분석을 위해 다른 보험상품에도 확대적용하는 방안을 검토하고 있다고 합니다.

예를 들면,

질문 1) 5일간 입원해서 병원비가 200만원 나왔는데, 보험사로부터 전부 돌려받는 건가요?

답변 1) 이 경우, 가입자 본인이 납부한 병원비 200만원 중 129만원을 보상받게 됩니다.

이렇게 문답식을 정리한다는 것이죠.

 

급여부분은 본인부담분 100만원의 80%인 80만원.

비급여부분은 본인부담분 100만원에서 30만원을 뺀 금액의 70%인 49만원

80만원 + 49만원은 129만원이라는 수학이 성립하죠.

또 하나.

질문 2) 기존에 실손의료보험을 가입하고 있는데 노후실손의료보험을 중복해서 2건을 가입할 필요가 있는지요?

답변 2) 실손의료보험을 두 건 가입하셔도 실제 지불한 병원비내에서만 보상이 되며, 이때 각 실손의료보험에서 나누어서 보험금을 지급받게 됩니다.

따라서, 2건 가입시 보험료만 이중으로 부담하게 될 수 있어 가입여부를 반드시 사전에 확인하여야 합니다.

 

이렇게 한다는 것이죠.

노인분들에게 가능하면 쉽게 보험상품을 설명한다는 것입니다.

100세시대..

아니 120살까지 산다는 세상이 오고 있습니다.

고령화가 무섭게 진행되고 있다는 것이죠.

나이가 너무 많아 가입연령 제한으로 보험상품을 가입하지 못한 노인분들에게 희소식이 아닐 수 없네요.

실손의료보험은 젊은 사람들이나 노인분들에게나 상당히 위력적인 보장을 발휘합니다.

실손의료보험과 암보험 하나쯤은 이제 필수인 시대로 접어들고 있습니다.